Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de origen pancreático
CIE-10:K86.8
El ardor severo en el páncreas exocrino se refiere a un dolor intenso, urente y localizado en el epigastrio, que se irradia frecuentemente a la espalda, originado por la inflamación o lesión del parénquima pancreático. Fisiopatológicamente, ocurre debido a la activación intrapancreática prematura de las enzimas digestivas, autodigestión del tejido y liberación de mediadores inflamatorios que estimulan directamente las terminaciones nerviosas. Es clínicamente crucial evaluarlo de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de una pancreatitis aguda, una condición grave con riesgo de complicaciones sistémicas y alta mortalidad si no se maneja oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso e intratable con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa muscular, rebote)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con taquicardia e hipotensión, sugiriendo sepsis o absceso pancreático
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia, indicando obstrucción biliar
- •Dificultad respiratoria, taquipnea o confusión, que pueden indicar síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) o falla orgánica
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en la población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en la población mexicana
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis, páncreas divisum)
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis, páncreas divisum)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, ALT, AST)
- Triglicéridos séricos
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