Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico intenso de probable origen pancreático
CIE-10:K86.8
La sensación de ardor severo en la región pancreática es un síntoma referido como dolor epigástrico intenso, profundo y quemante, que puede irradiarse a la espalda. Ocurre principalmente por la activación intrapancreática prematura de las enzimas digestivas, lo que conduce a autodigestión e inflamación del parénquima glandular (pancreatitis), o por la obstrucción del conducto pancreático. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede indicar un proceso inflamatorio agudo o crónico que, de no tratarse, puede progresar a necrosis, falla orgánica múltiple y comprometer la vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso e intratable con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa muscular)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con taquicardia e hipotensión que sugiere sepsis o absceso pancreático
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia, indicando obstrucción biliar
- •Dificultad respiratoria, taquipnea o confusión, que pueden indicar síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) o falla orgánica
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — principal causa en población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — principal causa en población mexicana
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis crónica por diversas etiologías
Pancreatitis crónica por diversas etiologías
Obstrucción del conducto pancreático (tumoral, estructural)
Obstrucción del conducto pancreático (tumoral, estructural)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
- Triglicéridos séricos
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