Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de probable origen pancreático
CIE-10:K86.8
La sensación de ardor severo en la región pancreática es un síntoma que sugiere irritación o inflamación aguda del parénquima pancreático o de sus conductos. Ocurre fisiológicamente por la activación intrapancreática prematura de enzimas digestivas, principalmente tripsina, que conduce a la autodigestión del tejido y a la liberación de mediadores inflamatorios y algógenos. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de una pancreatitis aguda o una exacerbación de pancreatitis crónica, condiciones que conllevan riesgo significativo de complicaciones sistémicas y mortalidad si no se manejan con prontitud.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante que irradia a espalda (dolor en banda), con náuseas y vómito incoercible
- •Signos de irritación peritoneal: abdomen en tabla, defensa muscular y rebote positivo
- •Manifestaciones de shock: hipotensión, taquicardia, palidez y diaforesis
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio agudo acompañando al dolor
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en población mexicana
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis crónica (etiología alcohólica o idiopática)
Pancreatitis crónica (etiología alcohólica o idiopática)
Obstrucción del conducto pancreático (por tumor, quiste o estenosis)
Obstrucción del conducto pancreático (por tumor, quiste o estenosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)
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