Ardor severo en páncreas exocrino

Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de origen pancreático

CIE-10:K86.8

La sensación de ardor severo en la región pancreática es un síntoma referido al dolor epigástrico intenso, de carácter urente, que se asocia a la inflamación o lesión del parénquima pancreático exocrino. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación intrapancreática prematura de las enzimas digestivas, autodigestión del tejido y liberación de mediadores inflamatorios que estimulan las terminaciones nerviosas. Es clínicamente crucial evaluarlo de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de una pancreatitis aguda o una exacerbación de pancreatitis crónica, condiciones que conllevan riesgo elevado de complicaciones sistémicas graves y requieren manejo hospitalario urgente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dolor abdominal intenso, súbito y constante que irradia a espalda (dolor en banda), con vómito incoercible
•Signos de irritación peritoneal (contractura, rebote) o abdomen agudo
•Fiebre alta (>38.5°C) con taquicardia e hipotensión, sugiriendo sepsis o absceso pancreático
•Ictericia progresiva con coluria y acolia, indicando posible colangitis asociada

Principales Causas

Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en la población mexicana

Consumo crónico y excesivo de alcohol

Hipertrigliceridemia severa

Pancreatitis crónica autoinmune o idiopática

Obstrucción del conducto pancreático por tumor (adenocarcinoma ductal)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Amilasa sérica
Lipasa sérica
Biometría hemática completa
Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, ALT, AST)
Triglicéridos séricos

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