Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de probable origen pancreático
CIE-10:K86.8
La sensación de ardor severo en la región pancreática, típicamente referida al epigastrio con irradiación posterior, es un síntoma cardinal de inflamación o irritación del páncreas exocrino. Ocurre fisiológicamente por la activación intrapancreática prematura de enzimas digestivas, autodigestión del parénquima y la liberación de mediadores inflamatorios que estimulan directamente las terminaciones nerviosas. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede indicar procesos agudos como pancreatitis, que conllevan riesgo de complicaciones sistémicas graves y requieren diagnóstico y manejo urgentes para prevenir la morbilidad y mortalidad asociadas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante en barra, asociado a vómito incoercible
- •Signos de irritación peritoneal (contractura, rebote) o abdomen agudo quirúrgico
- •Fiebre alta (>38.5°C) con taquicardia e hipotensión que sugieren sepsis o absceso pancreático
- •Ictericia progresiva con coluria y acolia, indicando posible colangitis asociada
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)
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