Ardor severo en páncreas exocrino

Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de origen pancreático

CIE-10:K86.8

El ardor o dolor severo en la región del páncreas exocrino es un síntoma referido al epigastrio superior, que sugiere inflamación o irritación aguda del parénquima pancreático. Ocurre fisiológicamente por la activación intrapancreática prematura de enzimas digestivas, autodigestión del tejido y liberación de mediadores inflamatorios que estimulan las terminaciones nerviosas. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de una pancreatitis aguda, una condición grave con riesgo de complicaciones sistémicas y alta morbilidad si no se diagnostica y trata oportunamente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso, constante y en barra, irradiado a espalda, con vómito incoercible
  • Signos de hipoperfusión o shock: taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis
  • Deterioro del estado de conciencia, confusión o agitación
  • Coloración amarillenta de piel y mucosas (ictericia) de inicio agudo

Principales Causas

1

Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en población mexicana

Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en población mexicana

2

Consumo excesivo y agudo de alcohol

Consumo excesivo y agudo de alcohol

3

Hipertrigliceridemia severa

Hipertrigliceridemia severa

4

Pancreatitis autoinmune

Pancreatitis autoinmune

5

Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)

Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Amilasa en suero
  • Lipasa en suero
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
  • Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)
  • Triglicéridos en suero

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