Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de probable origen pancreático
CIE-10:K86.8
La sensación de ardor severo en la región pancreática es un síntoma referido al epigastrio superior, que sugiere irritación o inflamación aguda del parénquima pancreático exocrino. Ocurre fisiológicamente por la activación intrapancreática prematura de enzimas digestivas, principalmente tripsina, que conduce a autodigestión del tejido, liberación de mediadores inflamatorios y estimulación directa de las terminaciones nerviosas. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de una pancreatitis aguda, una condición grave con riesgo de complicaciones sistémicas y alta morbilidad si no se maneja oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante que irradia a la espalda, asociado a vómitos incoercibles
- •Signos de irritación peritoneal (contractura abdominal, rebote) o abdomen agudo
- •Fiebre alta (>38.5°C) con taquicardia e hipotensión, sugiriendo sepsis o shock
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio rápido acompañada del dolor
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en población mexicana
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)
- Triglicéridos séricos
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