Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de probable origen pancreático
CIE-10:K86.8
La sensación de ardor severo en la región pancreática se refiere a un dolor epigástrico intenso, de carácter urente, que se percibe en la parte superior del abdomen y puede irradiarse a la espalda. Ocurre fisiológicamente debido a la inflamación aguda del parénquima pancreático (pancreatitis), la autodigestión del tejido por enzimas activadas prematuramente o la obstrucción del conducto pancreático. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede indicar un proceso inflamatorio grave, una complicación de una enfermedad crónica o una patología obstructiva, las cuales requieren diagnóstico y manejo inmediato para prevenir complicaciones sistémicas como la falla orgánica múltiple.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con fiebre alta (>38.5°C) y taquicardia, sugerente de pancreatitis necrotizante infectada
- •Vómito incoercible o distensión abdominal marcada con signos de peritonitis (abdomen en tabla)
- •Hipotensión arterial sostenida (presión arterial sistólica <90 mmHg) o alteración del estado de conciencia
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio rápido acompañada del dolor
Principales Causas
Pancreatitis aguda biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en México
Pancreatitis aguda biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en México
Pancreatitis aguda alcohólica
Pancreatitis aguda alcohólica
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Obstrucción del conducto pancreático por tumor (adenocarcinoma ductal)
Obstrucción del conducto pancreático por tumor (adenocarcinoma ductal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Química sanguínea de 6 elementos (con amilasa y lipasa sérica)
- Perfil hepático completo (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
- Triglicéridos séricos
- Hemograma completo con plaquetas
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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