Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor epigástrico severo de origen pancreático
CIE-10:K86.8
El ardor o dolor severo en la región pancreática es un síntoma referido al epigastrio superior, que puede irradiarse a la espalda, y es característico de la inflamación o lesión del páncreas exocrino. Ocurre fisiológicamente debido a la activación intrapancreática de enzimas digestivas, autodigestión del parénquima y la consecuente liberación de mediadores inflamatorios que estimulan las terminaciones nerviosas. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede indicar procesos agudos como pancreatitis, que conllevan riesgo de complicaciones sistémicas graves y alta mortalidad si no se manejan oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante, con rigidez abdominal (abdomen en tabla) que sugiere peritonitis
- •Fiebre mayor a 38.5°C con taquicardia e hipotensión, indicando posible sepsis de origen pancreático
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia, sugiriendo obstrucción biliar complicada
- •Dificultad respiratoria, taquipnea o confusión, que pueden indicar síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) o falla orgánica
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, ALT, AST)
- Triglicéridos en suero
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