Bulto en el Seno (Nódulo Mamario)

Concepto Clínico:Nódulo Mamario

CIE-10:N63

Un nódulo mamario es una masa o engrosamiento palpable en el tejido de la mama, que puede ser percibido por la paciente o el médico durante la exploración. Fisiológicamente, puede originarse por cambios hormonales cíclicos que provocan proliferación y edema del estroma y epitelio glandular, o por procesos proliferativos benignos o malignos. Es clínicamente importante evaluarlo de manera oportuna porque, si bien la mayoría son benignos (como quistes o fibroadenomas), representa el signo inicial más común del cáncer de mama, neoplasia maligna de mayor incidencia y mortalidad en la mujer mexicana. Una evaluación completa permite establecer un diagnóstico preciso e iniciar un manejo adecuado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si bulto en el seno (nódulo mamario) se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Nódulo de consistencia pétrea, fijo a planos profundos o piel, con retracción cutánea o del pezón (signos sugestivos de neoplasia maligna avanzada)
  • Aparición de ulceración cutánea, edema o eritema en la mama (signos de posible cáncer inflamatorio o infección grave)
  • Secreción sanguinolenta o serosanguinolenta espontánea y unilateral por el pezón
  • Aumento rápido del tamaño del nódulo en un período corto (semanas)

Principales Causas

1

Cambios fibroquísticos de la mama (enfermedad mamaria benigna) — la causa más frecuente

Cambios fibroquísticos de la mama (enfermedad mamaria benigna) — la causa más frecuente

2

Fibroadenoma — tumor benigno sólido más común en mujeres jóvenes

Fibroadenoma — tumor benigno sólido más común en mujeres jóvenes

3

Quiste mamario simple — acumulación de líquido dentro de una glándula

Quiste mamario simple — acumulación de líquido dentro de una glándula

4

Carcinoma mamario (cáncer de mama) — principal causa de preocupación oncológica

Carcinoma mamario (cáncer de mama) — principal causa de preocupación oncológica

5

Necrosis grasa — secundaria a traumatismo o cirugía previa

Necrosis grasa — secundaria a traumatismo o cirugía previa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Mastografía bilateral de tamizaje o diagnóstico
  • Ultrasonido mamario bilateral
  • Biopsia guiada por imagen (core biopsy) con estudio histopatológico
  • Resonancia magnética de mamas (en casos seleccionados)
  • Perfil hormonal (estradiol, progesterona, FSH, LH) para evaluar contexto endocrino

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