Bulto en el Seno (Nódulo Mamario)
Concepto Clínico:Nódulo Mamario
CIE-10:N63
Un nódulo mamario es una masa o engrosamiento palpable en el tejido de la mama, que puede ser percibido por la paciente o el médico durante la exploración. Fisiológicamente, puede originarse por cambios hormonales cíclicos que provocan proliferación y edema del estroma y epitelio glandular, o por procesos proliferativos benignos o malignos. Es clínicamente importante evaluarlo de manera oportuna porque, si bien la mayoría son benignos (como quistes o fibroadenomas), representa el signo inicial más común del cáncer de mama, neoplasia maligna de mayor incidencia y mortalidad en la mujer mexicana. Una evaluación completa permite establecer un diagnóstico preciso e iniciar un manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si bulto en el seno (nódulo mamario) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Nódulo de consistencia pétrea, fijo a planos profundos o piel, con retracción cutánea o del pezón (signos sugestivos de neoplasia maligna avanzada)
- •Aparición de ulceración cutánea, edema o eritema en la mama (signos de posible cáncer inflamatorio o infección grave)
- •Secreción sanguinolenta o serosanguinolenta espontánea y unilateral por el pezón
- •Aumento rápido del tamaño del nódulo en un período corto (semanas)
Principales Causas
Cambios fibroquísticos de la mama (enfermedad mamaria benigna) — la causa más frecuente
Cambios fibroquísticos de la mama (enfermedad mamaria benigna) — la causa más frecuente
Fibroadenoma — tumor benigno sólido más común en mujeres jóvenes
Fibroadenoma — tumor benigno sólido más común en mujeres jóvenes
Quiste mamario simple — acumulación de líquido dentro de una glándula
Quiste mamario simple — acumulación de líquido dentro de una glándula
Carcinoma mamario (cáncer de mama) — principal causa de preocupación oncológica
Carcinoma mamario (cáncer de mama) — principal causa de preocupación oncológica
Necrosis grasa — secundaria a traumatismo o cirugía previa
Necrosis grasa — secundaria a traumatismo o cirugía previa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Mastografía bilateral de tamizaje o diagnóstico
- Ultrasonido mamario bilateral
- Biopsia guiada por imagen (core biopsy) con estudio histopatológico
- Resonancia magnética de mamas (en casos seleccionados)
- Perfil hormonal (estradiol, progesterona, FSH, LH) para evaluar contexto endocrino
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