Bulto en el Testículo
Concepto Clínico:Masa Escrotal
CIE-10:R22.3
Un bulto o masa en el testículo es una tumoración palpable dentro del escroto, que puede originarse en el propio testículo, el epidídimo o las estructuras anexas. Fisiopatológicamente, puede deberse a procesos inflamatorios, infecciosos, traumáticos, obstructivos o neoplásicos, que generan un crecimiento anormal de tejido o acumulación de líquido. Es clínicamente crucial su evaluación inmediata, ya que, aunque muchas causas son benignas, representa el signo de presentación más común del cáncer testicular, una neoplasia altamente tratable si se diagnostica en etapas tempranas. La exploración física y los estudios complementarios permiten diferenciar entre patologías benignas y malignas, guiando el manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si bulto en el testículo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de masa testicular dolorosa, dura y de rápido crecimiento, sugestiva de tumor maligno
- •Dolor escrotal intenso, súbito, con náuseas y vómitos, que sugiere torsión testicular (urgencia quirúrgica)
- •Fiebre alta, escalofríos y eritema escrotal marcado, indicativo de infección severa (orquiepididimitis aguda complicada)
- •Presencia de síntomas constitucionales como pérdida de peso inexplicable y dolor lumbar, que puede sugerir metástasis de cáncer testicular
Principales Causas
Varicocele — dilatación de las venas del cordón espermático, la causa más frecuente de masa escrotal
Varicocele — dilatación de las venas del cordón espermático, la causa más frecuente de masa escrotal
Hidrocele — acumulación de líquido seroso en la túnica vaginal del testículo
Hidrocele — acumulación de líquido seroso en la túnica vaginal del testículo
Epididimitis/Orquiepididimitis — inflamación infecciosa aguda o crónica del epidídimo y/o testículo
Epididimitis/Orquiepididimitis — inflamación infecciosa aguda o crónica del epidídimo y/o testículo
Quiste de epidídimo (Espermatocele) — quiste benigno lleno de líquido que contiene espermatozoides
Quiste de epidídimo (Espermatocele) — quiste benigno lleno de líquido que contiene espermatozoides
Tumor testicular (neoplasia germinal) — incluye seminomas y no seminomas, principal causa oncológica
Tumor testicular (neoplasia germinal) — incluye seminomas y no seminomas, principal causa oncológica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido Doppler escrotal
- Marcadores tumorales séricos (Alfa-fetoproteína, Gonadotropina coriónica humana beta, Deshidrogenasa láctica)
- Biometría hemática completa
- Urocultivo y antibiograma
- Perfil bioquímico básico (incluye función renal y hepática)
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