Bursitis de Cadera

La causa más común es la fricción excesiva y repetitiva sobre la bursa trocantérica. Actividades como correr, caminar largas distancias, subir escaleras o estar de pie prolongadamente, así como dormir constantemente sobre un lado, generan microtraumatismos. Esta irritación constante de la membrana sinovial de la bursa desencadena una cascada inflamatoria, liberando mediadores que aumentan la producción de líquido y engrosan la pared bursal. El resultado es dolor localizado y sensibilidad al tacto, diferenciándose de otras causas por su inicio gradual y relación con la actividad física.

Un golpe directo o una caída sobre la cadera puede lesionar directamente la bursa, provocando una inflamación aguda. La fuerza del impacto daña los tejidos bursales, causando hemorragia interna, edema y una respuesta inflamatoria súbita. Esto se manifiesta como un dolor agudo y localizado, a menudo acompañado de equimosis (moretones) en la zona afectada. A diferencia de la sobrecarga, el inicio del dolor es abrupto y claramente asociado a un evento traumático específico, lo que ayuda a distinguirlo de otras etiologías de dolor de cadera.

Enfermedades sistémicas como artritis reumatoide, gota, psoriasis o diabetes pueden predisponer a la inflamación bursal, haciendo la bursa más susceptible al estrés. Factores biomecánicos como la discrepancia en la longitud de las piernas, escoliosis, debilidad de los músculos abductores de la cadera o una marcha anormal alteran la alineación y mecánica de la cadera. Estas disfunciones aumentan el estrés y la fricción sobre la bursa durante el movimiento, contribuyendo a su inflamación crónica. Su manejo requiere abordar tanto la bursitis como la condición subyacente o el desequilibrio biomecánico.