Caída Severa de Cabello y Cejas
Concepto Clínico:Efluvio Telógeno Severo y Alopecia Areata Difusa
CIE-10:L65.0
La caída severa de cabello y cejas es un signo clínico que denota una pérdida masiva y acelerada del pelo, superando el ciclo fisiológico normal de recambio. Ocurre cuando un porcentaje elevado de folículos pilosos entra prematuramente en la fase de reposo (telógena) o es atacado por el sistema inmunológico, interrumpiendo su crecimiento. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas, endocrinológicas, carenciales o autoinmunes que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno. Su evaluación integral permite descartar patologías subyacentes graves y orientar un manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si caída severa de cabello y cejas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida de cabello acompañada de fiebre alta, malestar general y lesiones cutáneas dolorosas, sugiere infección sistémica grave
- •Caída de cabello con signos de hipertiroidismo severo (taquicardia >120 lpm, agitación psicomotora, fiebre) que puede indicar tormenta tiroidea
- •Alopecia severa con aparición súbita de ampollas, úlceras orales o genitales, que puede corresponder a enfermedades ampollares autoinmunes
- •Pérdida masiva de cabello junto con ictericia, hepatomegalia y ascitis, sugiere falla hepática aguda
Principales Causas
Deficiencia de hierro (ferropenia) y anemia ferropénica — muy prevalente en mujeres mexicanas en edad fértil
Deficiencia de hierro (ferropenia) y anemia ferropénica — muy prevalente en mujeres mexicanas en edad fértil
Enfermedades tiroideas autoinmunes (tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Graves)
Enfermedades tiroideas autoinmunes (tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Graves)
Estrés físico o emocional severo (efluvio telógeno post-agudo)
Estrés físico o emocional severo (efluvio telógeno post-agudo)
Alopecia areata difusa (enfermedad autoinmune que afecta cuero cabelludo y cejas)
Alopecia areata difusa (enfermedad autoinmune que afecta cuero cabelludo y cejas)
Déficit nutricional severo (proteínas, zinc, biotina) en contextos de dietas restrictivas o malabsorción
Déficit nutricional severo (proteínas, zinc, biotina) en contextos de dietas restrictivas o malabsorción
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con Plaquetas
- Perfil Tiroideo (TSH, T4 libre, anticuerpos anti-tiroperoxidasa)
- Ferritina sérica y Saturación de Transferrina
- Perfil de Hierro (Hierro sérico, Capacidad Total de Fijación de Hierro)
- Zinc sérico
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