Cierre árbol bronquial
Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior
CIE-10:J44.9
El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de la mucosa, la hipersecreción de moco o la presencia de un cuerpo extraño, lo que aumenta la resistencia al flujo aéreo. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una emergencia respiratoria que puede conducir rápidamente a hipoxemia severa, hipercapnia y falla respiratoria. Su identificación y tratamiento oportuno son cruciales para prevenir daño tisular por hipoxia y la muerte.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor al 90% en aire ambiente
- •Uso de músculos accesorios de la respiración, tiraje intercostal y aleteo nasal con dificultad respiratoria severa
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación extrema) por hipoxia o hipercapnia
- •Bradipnea o pausas respiratorias tras un esfuerzo respiratorio intenso, indicando agotamiento muscular e inminente falla respiratoria
Principales Causas
Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana adulta
Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana adulta
Crisis de asma bronquial
Crisis de asma bronquial
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Bronquiolitis aguda (especialmente por virus sincitial respiratorio en niños)
Bronquiolitis aguda (especialmente por virus sincitial respiratorio en niños)
Neumonía grave con obstrucción bronquial por secreciones espesas
Neumonía grave con obstrucción bronquial por secreciones espesas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de secreción bronquial
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR)
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