Cierre árbol bronquial

Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior

CIE-10:J44.9

El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de la mucosa, la hipersecreción de moco o la presencia de un cuerpo extraño, lo que aumenta la resistencia al flujo aéreo. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una emergencia respiratoria que puede conducir rápidamente a hipoxemia severa, hipercapnia y falla respiratoria. Su identificación y tratamiento oportuno son cruciales para prevenir daño tisular por hipoxia y la muerte.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor al 90% en aire ambiente
  • Uso de músculos accesorios de la respiración, tiraje intercostal y aleteo nasal con dificultad respiratoria severa
  • Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación extrema) por hipoxia o hipercapnia
  • Bradipnea o pausas respiratorias tras un esfuerzo respiratorio intenso, indicando agotamiento muscular e inminente falla respiratoria

Principales Causas

1

Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana adulta

Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana adulta

2

Crisis de asma bronquial

Crisis de asma bronquial

3

Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico

Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico

4

Bronquiolitis aguda (especialmente por virus sincitial respiratorio en niños)

Bronquiolitis aguda (especialmente por virus sincitial respiratorio en niños)

5

Neumonía grave con obstrucción bronquial por secreciones espesas

Neumonía grave con obstrucción bronquial por secreciones espesas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Gasometría arterial
  • Biometría hemática completa
  • Proteína C reactiva cuantitativa
  • Cultivo y antibiograma de secreción bronquial
  • Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR)

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