Cierre árbol bronquial

Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior

CIE-10:J44.9

El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial (broncoespasmo), la inflamación de la mucosa, la hipersecreción de moco o la presencia de un cuerpo extraño. Es clínicamente importante evaluarlo porque genera hipoxemia, aumenta el trabajo respiratorio y, de no resolverse, puede progresar a insuficiencia respiratoria aguda, una emergencia médica potencialmente mortal.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor a 90%
  • Uso de músculos accesorios, tiraje intercostal y aleteo nasal con dificultad para hablar
  • Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia o hipercapnia
  • Frecuencia respiratoria mayor a 30 rpm en adultos o taquipnea extrema en niños con retracciones

Principales Causas

1

Crisis de asma bronquial — la causa más frecuente de obstrucción reversible en México

Crisis de asma bronquial — la causa más frecuente de obstrucción reversible en México

2

Exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

3

Bronquiolitis aguda (principalmente por virus sincitial respiratorio en niños)

Bronquiolitis aguda (principalmente por virus sincitial respiratorio en niños)

4

Neumonía con componente bronco-obstructivo

Neumonía con componente bronco-obstructivo

5

Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico

Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Gasometría arterial
  • Biometría hemática completa
  • Proteína C Reactiva cuantitativa
  • Cultivo de exudado faríngeo
  • Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR)

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