Cierre árbol bronquial
Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior
CIE-10:J98.0
El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de la mucosa, la hipersecreción de moco o la presencia de un cuerpo extraño, lo que aumenta la resistencia al flujo aéreo. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una emergencia respiratoria que puede conducir rápidamente a hipoxemia severa, hipercapnia y falla respiratoria. Su identificación y tratamiento oportuno son cruciales para prevenir daño tisular por hipoxia y la muerte.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor a 90%
- •Dificultad respiratoria severa con uso de músculos accesorios y tiraje intercostal
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia o hipercapnia
- •Taquicardia extrema (mayor a 130 lpm) o bradicardia como signo de inminente paro respiratorio
Principales Causas
Broncoespasmo severo por exacerbación de asma — la causa más frecuente en población mexicana
Broncoespasmo severo por exacerbación de asma — la causa más frecuente en población mexicana
Impactación por tapón de moco espeso en la EPOC
Impactación por tapón de moco espeso en la EPOC
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Bronquiolitis obliterante (común post-trasplante o postinfecciosa)
Bronquiolitis obliterante (común post-trasplante o postinfecciosa)
Compresión extrínseca por neoplasia pulmonar o adenopatía
Compresión extrínseca por neoplasia pulmonar o adenopatía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Cultivo de secreción bronquial
- Pruebas de función pulmonar (espirometría)
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