Cierre árbol bronquial
Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior
CIE-10:J44.9
El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial (broncoespasmo), la inflamación de la mucosa o la acumulación de secreciones espesas. Es clínicamente importante evaluarlo porque genera hipoxemia, aumenta el trabajo respiratorio y, de no revertirse, puede progresar a insuficiencia respiratoria aguda. Su identificación y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor a 90% en aire ambiente
- •Uso de músculos accesorios de la respiración, tiraje intercostal y aleteo nasal en reposo
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) por hipoxia severa
- •Bradipnea o pausas respiratorias, que pueden indicar fatiga de músculos respiratoria e inminente paro respiratorio
Principales Causas
Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en adultos mexicanos
Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en adultos mexicanos
Crisis de asma bronquial
Crisis de asma bronquial
Bronquiolitis aguda (especialmente por virus sincitial respiratorio en población pediátrica)
Bronquiolitis aguda (especialmente por virus sincitial respiratorio en población pediátrica)
Neumonía con componente obstructivo importante
Neumonía con componente obstructivo importante
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Cultivo de esputo con antibiograma
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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