Cierre árbol bronquial

Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior

CIE-10:J44.9

El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de la mucosa, la hipersecreción de moco o la presencia de un cuerpo extraño, lo que aumenta la resistencia al flujo aéreo. Es clínicamente importante evaluarlo porque genera hipoxemia, hipercapnia y aumento del trabajo respiratorio, pudiendo progresar a insuficiencia respiratoria. Su identificación y tratamiento oportuno son cruciales para prevenir complicaciones graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor al 90% en aire ambiente
•Uso de músculos accesorios de la respiración, tiraje intercostal y aleteo nasal con dificultad para hablar en oraciones completas
•Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) como signo de hipoxemia o hipercapnia severa
•Frecuencia respiratoria mayor a 30 respiraciones por minuto en adultos o taquipnea progresiva en niños con retracciones

Principales Causas

Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana adulta

Crisis de asma bronquial

Bronquiolitis (especialmente por virus sincitial respiratorio en población pediátrica)

Neumonía con componente obstructivo

Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Gasometría arterial
Biometría hemática completa
Proteína C reactiva cuantitativa
Cultivo de esputo con antibiograma
Prueba de función pulmonar (espirometría) en pacientes estables

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