Cierre árbol bronquial
Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior
CIE-10:J98.0
El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), impidiendo el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de la mucosa, la hipersecreción de moco o la presencia de un cuerpo extraño, lo que aumenta la resistencia al flujo aéreo. Es clínicamente importante evaluarlo porque genera hipoxemia, hipercapnia y aumento del trabajo respiratorio, pudiendo progresar a insuficiencia respiratoria. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor a 90% en aire ambiente
- •Uso de músculos accesorios, tiraje intercostal y aleteo nasal con dificultad para hablar en oraciones completas
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) por hipoxia o hipercapnia severa
- •Frecuencia respiratoria mayor a 30 respiraciones por minuto en adultos o taquipnea extrema en niños con retracciones
Principales Causas
Crisis de asma bronquial — la causa inflamatoria reversible más frecuente
Crisis de asma bronquial — la causa inflamatoria reversible más frecuente
Exacerbación de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Exacerbación de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Bronquiolitis aguda, principalmente por virus sincitial respiratorio en niños
Bronquiolitis aguda, principalmente por virus sincitial respiratorio en niños
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Aspiración de cuerpo extraño o contenido gástrico
Bronquiectasias con infección e hipersecreción severa
Bronquiectasias con infección e hipersecreción severa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (con medición de pH, pCO2, pO2, bicarbonato y saturación)
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (por PCR multiplex)
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