Cierre árbol bronquial
Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea inferior
CIE-10:J44.9
El cierre del árbol bronquial se refiere a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos), lo que impide el flujo normal del aire. Fisiológicamente, ocurre por la contracción del músculo liso bronquial (broncoespasmo), la inflamación de la mucosa o la presencia de secreciones espesas, reduciendo el diámetro de la luz bronquial. Es clínicamente importante evaluarlo porque genera hipoxemia, incrementa el trabajo respiratorio y puede progresar a insuficiencia respiratoria aguda. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis central (labios y lecho ungueal azulados) o saturación de oxígeno menor a 90% en aire ambiente
- •Uso de músculos accesorios de la respiración, tiraje intercostal y aleteo nasal con dificultad respiratoria severa
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) por hipoxemia o hipercapnia
- •Taquicardia extrema (frecuencia cardíaca >130 lpm) o bradicardia como signo de fatiga muscular inminente
Principales Causas
Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana
Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — la más frecuente en población mexicana
Crisis de asma bronquial
Crisis de asma bronquial
Bronquiolitis (especialmente por virus sincitial respiratorio en niños)
Bronquiolitis (especialmente por virus sincitial respiratorio en niños)
Neumonía con componente bronquial obstructivo
Neumonía con componente bronquial obstructivo
Aspiración de cuerpo extraño o secreciones
Aspiración de cuerpo extraño o secreciones
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Cultivo de esputo con antibiograma
- Prueba de función pulmonar (espirometría) en condiciones estables
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