Cierre lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Atelectasia lobar
CIE-10:J98.1
El cierre de un lóbulo pulmonar, o atelectasia lobar, es el colapso parcial o total de una unidad anatómica del pulmón, impidiendo la ventilación normal del tejido afectado. Ocurre fisiológicamente por la obstrucción de la vía aérea (bronquio lobar) o por compresión extrínseca, lo que conduce a la reabsorción del aire alveolar y la pérdida de volumen. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un hallazgo radiológico que señala una patología subyacente grave, predispone a infecciones como neumonía y puede causar hipoxemia significativa. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir complicaciones respiratorias y tratar la causa primaria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de disnea severa con cianosis (coloración azulada de labios y uñas)
- •Dolor torácico pleurítico intenso asociado a fiebre alta y expectoración purulenta (sospecha de neumonía obstructiva)
- •Hemoptisis (expectoración con sangre) copiosa o recurrente
- •Deterioro rápido del estado de conciencia (somnolencia, confusión) por hipoxemia severa
Principales Causas
Obstrucción bronquial por tapón de moco espeso (secundario a infecciones virales o asma) — muy frecuente en población pediátrica mexicana
Obstrucción bronquial por tapón de moco espeso (secundario a infecciones virales o asma) — muy frecuente en población pediátrica mexicana
Impactación por cuerpo extraño (aspiración)
Impactación por cuerpo extraño (aspiración)
Neoplasia broncogénica (cáncer de pulmón primario o metástasis)
Neoplasia broncogénica (cáncer de pulmón primario o metástasis)
Compresión extrínseca por adenopatías hiliares (frecuente en tuberculosis o linfoma)
Compresión extrínseca por adenopatías hiliares (frecuente en tuberculosis o linfoma)
Obstrucción por bronquiectasias con secreciones abundantes
Obstrucción por bronquiectasias con secreciones abundantes
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
- Tomografía computada de tórax de alta resolución
- Broncoscopia (rígida o flexible) con lavado broncoalveolar
- Cultivo y antibiograma de esputo o lavado bronquial
- Biometría hemática completa con diferencial
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