Cierre lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Atelectasia lobar
CIE-10:J98.1
El cierre de un lóbulo pulmonar, o atelectasia lobar, es el colapso parcial o total de un lóbulo del pulmón debido a la pérdida de aire en los alvéolos. Ocurre por la obstrucción de la vía aérea (bronquio lobar) o por compresión extrínseca, lo que impide la ventilación normal y lleva a la reabsorción del aire distal. Es clínicamente importante porque puede causar hipoxemia, predisponer a infecciones como neumonía post-obstructiva y ser un signo de patología subyacente grave, como neoplasia o cuerpo extraño, que requiere diagnóstico y tratamiento oportunos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfnea de inicio súbito o empeoramiento rápido con cianosis peribucal o acrocianosis
- •Fiebre alta (>38.5°C) con expectoración purulenta y dolor pleurítico, sugestivo de neumonía post-obstructiva
- •Hemoptisis franca o expectoación con sangre recurrente
- •Dolor torácico intenso y unilateral con taquicardia e hipotensión, que puede indicar complicación como derrame pleural masivo
Principales Causas
Obstrucción bronquial por neoplasia pulmonar (carcinoma broncogénico) — la causa más frecuente en adultos mexicanos
Obstrucción bronquial por neoplasia pulmonar (carcinoma broncogénico) — la causa más frecuente en adultos mexicanos
Tapón de moco espeso (secundario a infecciones, asma, fibrosis quística)
Tapón de moco espeso (secundario a infecciones, asma, fibrosis quística)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Compresión extrínseca por adenopatías hiliares (ej. tuberculosis, linfoma)
Compresión extrínseca por adenopatías hiliares (ej. tuberculosis, linfoma)
Neumonía obstructiva o complicación postquirúrgica (por hipoventilación)
Neumonía obstructiva o complicación postquirúrgica (por hipoventilación)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
- Tomografía computada de tórax de alta resolución
- Broncoscopia (diagnóstica y potencialmente terapéutica)
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Biometría hemática completa con diferencial
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