Cierre saco alveolar
Concepto Clínico:Cierre del espacio del saco alveolar postextracción
CIE-10:K10.3
El cierre del saco alveolar, también conocido como cicatrización alveolar, es el proceso fisiológico de reparación del lecho óseo tras una exodoncia dental. Ocurre mediante la formación de un coágulo sanguíneo que es reemplazado progresivamente por tejido de granulación, hueso nuevo y finalmente epitelio. Es clínicamente importante evaluar este proceso para identificar complicaciones tempranas como la alveolitis seca o infecciones que comprometan la cicatrización normal y la salud ósea del paciente. Una evolución adecuada es fundamental para la rehabilitación oral posterior, ya sea con prótesis o implantes.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia alveolar profusa y persistente que no cede con compresión local tras 1 hora
- •Fiebre mayor a 38.5°C con malestar general y signos de celulitis facial o absceso
- •Dolor alveolar intenso, pulsátil e irradiado que no responde a analgesia convencional a las 72 horas postextracción, sugestivo de osteomielitis
- •Trismo (dificultad para abrir la boca) progresivo con disfagia o dificultad para respirar, indicativo de una infección de espacios profundos
Principales Causas
Proceso fisiológico normal de cicatrización postextracción dental
Proceso fisiológico normal de cicatrización postextracción dental
Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo
Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo
Infección del alvéolo (alveolitis húmeda o supurativa)
Infección del alvéolo (alveolitis húmeda o supurativa)
Presencia de un cuerpo extraño o fragmento óseo residual (esquirla) que impide la cicatrización
Presencia de un cuerpo extraño o fragmento óseo residual (esquirla) que impide la cicatrización
Factores sistémicos del paciente que alteran la cicatrización (ej. tabaquismo, diabetes mellitus mal controlada)
Factores sistémicos del paciente que alteran la cicatrización (ej. tabaquismo, diabetes mellitus mal controlada)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Glucosa en sangre (para evaluar control metabólico en pacientes diabéticos)
- Cultivo y antibiograma de exudado alveolar
- Perfil tiroideo (TSH) en casos de cicatrización alterada sin causa aparente
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