Cierre saco alveolar
Concepto Clínico:Cierre del espacio alveolar postextracción
CIE-10:K10.3
El cierre del saco alveolar, o alveolitis seca, es una complicación dolorosa que ocurre tras una exodoncia dental, caracterizada por la pérdida prematura del coágulo sanguíneo que protege el hueso alveolar y los nervios subyacentes. Fisiológicamente, se produce por una fibrinólisis excesiva o una falla en la formación del coágulo, dejando expuesto el tejido óseo y nervioso a estímulos externos, contaminación bacteriana y mediadores inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarlo porque el dolor intenso y la exposición ósea retrasan significativamente el proceso de cicatrización y aumentan el riesgo de infección local o, en casos severos, de osteomielitis. Su diagnóstico y manejo oportuno son esenciales para controlar el dolor y restaurar la adecuada reparación tisular.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor alveolar intenso, pulsátil e irradiado que no cede con analgesia convencional y aparece 2-4 días postextracción
- •Fiebre mayor a 38.5°C con signos de celulitis facial o trismo progresivo
- •Presencia de secreción purulenta fétida y visible exposición de hueso alveolar necrótico
- •Signos sistémicos de infección como taquicardia, hipotensión o confusión (sospecha de sepsis de origen odontogénico)
Principales Causas
Trauma quirúrgico excesivo durante la extracción dental — la más frecuente en población mexicana
Trauma quirúrgico excesivo durante la extracción dental — la más frecuente en población mexicana
Contaminación bacteriana del alvéolo por mala higiene oral postoperatoria
Contaminación bacteriana del alvéolo por mala higiene oral postoperatoria
Tabaquismo activo, que altera la vascularización y favorece la fibrinólisis
Tabaquismo activo, que altera la vascularización y favorece la fibrinólisis
Enjuagues vigorosos o succión que desalojan el coágulo en las primeras 48 horas
Enjuagues vigorosos o succión que desalojan el coágulo en las primeras 48 horas
Alteraciones en la cicatrización asociadas a diabetes mellitus mal controlada
Alteraciones en la cicatrización asociadas a diabetes mellitus mal controlada
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Cultivo y antibiograma de exudado alveolar
- Glucosa sérica en ayuno
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
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