Cierre saco alveolar
Concepto Clínico:Cierre del espacio del saco alveolar postextracción
CIE-10:K10.3
El cierre del saco alveolar, también conocido como cicatrización alveolar, es el proceso fisiológico de reparación del lecho óseo tras una exodoncia dental. Ocurre mediante la formación de un coágulo sanguíneo que es reemplazado progresivamente por tejido de granulación y finalmente por hueso nuevo, proceso que tarda varias semanas. Es clínicamente importante evaluar este proceso para identificar complicaciones tempranas como la alveolitis seca (osteítis alveolar) o infecciones que comprometan la cicatrización normal y la salud ósea maxilar. Un cierre adecuado es fundamental para la preservación del reborde alveolar y futuras rehabilitaciones protésicas o con implantes.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor alveolar intenso, pulsátil e irradiado que no cede con analgesia convencional a las 48-72 horas postextracción, sugestivo de alveolitis seca complicada
- •Fiebre mayor a 38.5°C con celulitis facial, trismus severo o dificultad para deglutir, indicativo de infección profunda del espacio (ej. angina de Ludwig)
- •Hemorragia alveolar activa y profusa que no se controla con compresión local tras 30 minutos
- •Presencia de secreción purulenta fétida acompañada de edema facial progresivo y malestar general
Principales Causas
Proceso fisiológico normal de cicatrización postextracción dental — la más frecuente
Proceso fisiológico normal de cicatrización postextracción dental — la más frecuente
Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo
Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo
Infección del alvéolo (alveolitis supurativa) por contaminación bacteriana
Infección del alvéolo (alveolitis supurativa) por contaminación bacteriana
Presencia de cuerpo extraño o fragmento óseo séptico en el alvéolo
Presencia de cuerpo extraño o fragmento óseo séptico en el alvéolo
Factores sistémicos que alteran la cicatrización (ej. tabaquismo, diabetes mellitus mal controlada)
Factores sistémicos que alteran la cicatrización (ej. tabaquismo, diabetes mellitus mal controlada)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Glucosa sérica en ayuno
- Cultivo y antibiograma de exudado alveolar
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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