Cierre saco alveolar

Concepto Clínico:Cierre del espacio del saco alveolar postexodoncia

CIE-10:K10.8

El cierre del saco alveolar es el proceso de cicatrización y remodelación ósea que ocurre en el alvéolo dental tras una exodoncia. Fisiológicamente, inicia con la formación de un coágulo sanguíneo que es reemplazado por tejido de granulación y posteriormente por hueso nuevo, proceso mediado por osteoblastos y factores de crecimiento. Es clínicamente importante evaluarlo porque una alteración en este proceso, como una alveolitis seca o una infección, puede provocar dolor intenso, retraso en la cicatrización y complicaciones locales o sistémicas que requieren intervención.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cierre saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y malestar general, sugestivo de infección sistémica
  • Dolor alveolar intenso, pulsátil e irradiado que no cede con analgesia convencional a las 72 horas
  • Hemorragia activa y profusa desde el alvéolo que no se controla con compresión local tras 30 minutos
  • Tumefacción facial progresiva, eritema y trismus que limitan la apertura bucal, indicando celulitis o absceso

Principales Causas

1

Exodoncia dental simple o quirúrgica — la causa directa y más frecuente en la población mexicana

Exodoncia dental simple o quirúrgica — la causa directa y más frecuente en la población mexicana

2

Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo sanguíneo

Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo sanguíneo

3

Infección del alvéolo (alveolitis supurativa) por contaminación bacteriana

Infección del alvéolo (alveolitis supurativa) por contaminación bacteriana

4

Traumatismo excesivo durante el procedimiento de extracción que daña las paredes óseas

Traumatismo excesivo durante el procedimiento de extracción que daña las paredes óseas

5

Enfermedades sistémicas no controladas que alteran la cicatrización, como diabetes mellitus

Enfermedades sistémicas no controladas que alteran la cicatrización, como diabetes mellitus

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Glucosa en sangre (para descartar descontrol metabólico)
  • Cultivo y antibiograma de exudado alveolar (si hay secreción)

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