Cierre saco alveolar
Concepto Clínico:Cierre del espacio alveolar postextracción
CIE-10:K10.3
El cierre del saco alveolar, también conocido como cicatrización alveolar, es el proceso fisiológico de reparación del lecho óseo tras una extracción dental. Ocurre mediante la formación de un coágulo sanguíneo que es reemplazado progresivamente por tejido de granulación, hueso nuevo y finalmente epitelio. Es clínicamente importante evaluar este proceso para identificar complicaciones como la alveolitis seca (osteítis alveolar) o infecciones que retrasan la curación y causan dolor intenso. Una cicatrización adecuada es fundamental para la preservación del reborde alveolar y futuras rehabilitaciones protésicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor alveolar intenso, pulsátil e irradiado que no cede con analgesia convencional a las 72 horas postextracción, sugestivo de alveolitis seca complicada
- •Fiebre mayor a 38.5°C con malestar general y trismo (dificultad para abrir la boca), indicativo de infección profunda o celulitis
- •Sangrado activo y profuso del alvéolo que no se controla con compresión local después de 30 minutos
- •Presencia de secreción purulenta fétida, edema facial progresivo y disfagia, que sugiere un absceso de espacio fascial
Principales Causas
Cicatrización normal postextracción dental — la causa más frecuente
Cicatrización normal postextracción dental — la causa más frecuente
Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo
Alveolitis seca (osteítis alveolar) por pérdida prematura del coágulo
Infección del alvéolo (alveolitis supurativa)
Infección del alvéolo (alveolitis supurativa)
Presencia de cuerpo extraño o fragmento óseo residual (esquirla)
Presencia de cuerpo extraño o fragmento óseo residual (esquirla)
Enfermedad periodontal preexistente no controlada
Enfermedad periodontal preexistente no controlada
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado alveolar
- Perfil de coagulación (TP, TTPA, INR) si hay sangrado persistente
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