Cierre tubos laringeales

Concepto Clínico:Cierre de la glotis o cierre laríngeo

CIE-10:R06.5

El cierre de los tubos laringeales, conocido médicamente como cierre de la glotis o cierre laríngeo, es un reflejo protector involuntario que impide el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la estimulación de receptores en la vía aérea superior, típicamente por aspiración de líquidos, alimentos o irritantes, activando los músculos aductores de las cuerdas vocales. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si se prolonga o aparece en contextos no relacionados con la deglución, puede indicar patologías neurológicas, obstructivas o reflejas anormales, y en su forma aguda puede conducir a hipoxia severa. Su identificación precisa es crucial para diferenciarlo de otras causas de dificultad respiratoria aguda y prevenir complicaciones graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cierre tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Incapacidad para hablar o emitir sonidos (afonía) asociada a esfuerzo respiratorio agudo
  • Cianosis (coloración azulada en labios o piel) o desaturación de oxígeno menor a 90%
  • Pérdida súbita de la conciencia (síncope) tras episodio de tos o atragantamiento
  • Estridor inspiratorio de inicio agudo con retracciones intercostales y uso de músculos accesorios

Principales Causas

1

Aspiración de cuerpo extraño o líquidos (causa más frecuente en población mexicana, especialmente en niños y adultos mayores)

Aspiración de cuerpo extraño o líquidos (causa más frecuente en población mexicana, especialmente en niños y adultos mayores)

2

Reflujo gastroesofágico laríngeo (LPR) severo

Reflujo gastroesofágico laríngeo (LPR) severo

3

Accidente cerebrovascular (ACV) o enfermedad neurológica (ej. esclerosis lateral amiotrófica)

Accidente cerebrovascular (ACV) o enfermedad neurológica (ej. esclerosis lateral amiotrófica)

4

Espasmo laríngeo inducido por infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis)

Espasmo laríngeo inducido por infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis)

5

Reacción anafiláctica o angioedema alérgico

Reacción anafiláctica o angioedema alérgico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Gasometría arterial
  • Biometría hemática completa
  • Panel metabólico básico (incluye electrolitos y glucosa)
  • Pruebas de alergia específicas (IgE total y específica)
  • Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo

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