Cierre tubos laringeales
Concepto Clínico:Cierre de la glotis o cierre laríngeo
CIE-10:R06.5
El cierre de los tubos laringeales, conocido médicamente como cierre de la glotis o cierre laríngeo, es un reflejo protector involuntario que impide el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la estimulación de receptores en la vía aérea superior, típicamente por aspiración de líquidos, alimentos o irritantes, activando los músculos aductores de las cuerdas vocales. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si se prolonga o aparece en contextos no relacionados con la deglución, puede indicar patologías neurológicas, obstructivas o reflejas anormales, y en su forma aguda puede conducir a hipoxia severa. Su identificación precisa es crucial para diferenciarlo de otras causas de dificultad respiratoria aguda y prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Incapacidad para hablar o emitir sonidos (afonía) asociada a esfuerzo respiratorio agudo
- •Cianosis (coloración azulada en labios o piel) o desaturación de oxígeno menor a 90%
- •Pérdida súbita de la conciencia (síncope) tras episodio de tos o atragantamiento
- •Estridor inspiratorio de inicio agudo con retracciones intercostales y uso de músculos accesorios
Principales Causas
Aspiración de cuerpo extraño o líquidos (causa más frecuente en población mexicana, especialmente en niños y adultos mayores)
Aspiración de cuerpo extraño o líquidos (causa más frecuente en población mexicana, especialmente en niños y adultos mayores)
Reflujo gastroesofágico laríngeo (LPR) severo
Reflujo gastroesofágico laríngeo (LPR) severo
Accidente cerebrovascular (ACV) o enfermedad neurológica (ej. esclerosis lateral amiotrófica)
Accidente cerebrovascular (ACV) o enfermedad neurológica (ej. esclerosis lateral amiotrófica)
Espasmo laríngeo inducido por infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis)
Espasmo laríngeo inducido por infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis)
Reacción anafiláctica o angioedema alérgico
Reacción anafiláctica o angioedema alérgico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Panel metabólico básico (incluye electrolitos y glucosa)
- Pruebas de alergia específicas (IgE total y específica)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
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