Cierre tubos laringeales
Concepto Clínico:Cierre de la glotis o cierre laríngeo
CIE-10:R06.5
El cierre de los tubos laringeales, conocido médicamente como cierre de la glotis, es un mecanismo de defensa reflejo que impide el paso de sustancias hacia la vía aérea inferior. Fisiológicamente, ocurre por la contracción de los músculos laríngeos que aproximan las cuerdas vocales, sellando la entrada a la tráquea. Es clínicamente importante evaluarlo porque, cuando se presenta de forma involuntaria y persistente (laringoespasmo), puede provocar obstrucción aguda de la vía aérea con riesgo vital. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir la hipoxia y sus complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis (coloración azulada en labios o piel) que indica hipoxia severa
- •Estridor inspiratorio agudo de inicio súbito con dificultad respiratoria progresiva
- •Pérdida de la conciencia o alteración del estado de alerta por falta de oxígeno
- •Imposibilidad para hablar o emitir sonidos, sugiriendo obstrucción completa
Principales Causas
Reflujo gastroesofágico (ERGE) — desencadenante frecuente por irritación laríngea
Reflujo gastroesofágico (ERGE) — desencadenante frecuente por irritación laríngea
Infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis viral)
Infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis viral)
Aspiración de cuerpos extraños, alimentos o líquidos
Aspiración de cuerpos extraños, alimentos o líquidos
Procedimientos médicos (intubación, endoscopía) que irritan la laringe
Procedimientos médicos (intubación, endoscopía) que irritan la laringe
Enfermedad por reflujo laringofaríngeo (LPR) — prevalente en población mexicana por hábitos dietéticos
Enfermedad por reflujo laringofaríngeo (LPR) — prevalente en población mexicana por hábitos dietéticos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Laringoscopia indirecta o videoestroboscopia laríngea
- pH-metría esofágica de 24 horas para evaluar reflujo
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo/laríngeo
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
- Estudio radiológico de tórax y cuello (radiografía simple)
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