Cierre tubos laringeales
Concepto Clínico:Cierre de la glotis o cierre laríngeo
CIE-10:R06.5
El cierre de los tubos laringeales, o cierre de la glotis, es un síntoma que se manifiesta como una sensación de obstrucción o cierre a nivel de la laringe, dificultando la respiración. Fisiológicamente, ocurre por una contracción involuntaria o espasmo de los músculos laríngeos, que puede ser desencadenada por irritación, reflujo o respuestas neurológicas. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser un signo de condiciones subyacentes graves, desde reacciones alérgicas hasta trastornos neurológicos, y su presentación aguda puede comprometer la vía aérea. La identificación precisa de su causa es fundamental para un manejo oportuno y evitar complicaciones respiratorias severas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria aguda con estridor (sonido agudo al inspirar) o cianosis (coloración azulada de piel)
- •Hinchazón súbita de cara, labios o lengua asociada a la sensación de cierre laríngeo
- •Imposibilidad para hablar o emitir sonidos, indicando obstrucción severa de la vía aérea
- •Traumatismo cervical o ingesta de cáusticos reciente con inicio del síntoma
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — irritación laríngea crónica muy prevalente
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — irritación laríngea crónica muy prevalente
Laringoespasmo por aspiración de cuerpo extraño o irritantes ambientales
Laringoespasmo por aspiración de cuerpo extraño o irritantes ambientales
Reacción alérgica (angioedema o anafilaxia) con afectación de vía aérea superior
Reacción alérgica (angioedema o anafilaxia) con afectación de vía aérea superior
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico con hiperventilación y sensación de cierre
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico con hiperventilación y sensación de cierre
Enfermedades neurológicas como accidente cerebrovascular o parálisis de cuerdas vocales
Enfermedades neurológicas como accidente cerebrovascular o parálisis de cuerdas vocales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Laringoscopia flexible o videolaringoscopia
- Ph-metría esofágica de 24 horas para evaluar reflujo
- Panel de alergenos específicos (inmunoglobulina E total y específica)
- Tomografía computarizada de cuello con contraste
- Electromiografía laríngea
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