Cierre tubos laringeales
Concepto Clínico:Laringoespasmo
CIE-10:J38.5
El cierre de los tubos laringeales, conocido médicamente como laringoespasmo, es un cierre reflejo y brusco de las cuerdas vocales que obstruye la vía aérea. Ocurre por una hiperexcitabilidad del nervio laríngeo recurrente, generalmente desencadenada por irritación local, reflujo o como respuesta a estímulos durante procedimientos. Es clínicamente importante porque puede provocar hipoxia aguda, representando una emergencia médica que requiere identificación y manejo inmediato para prevenir daño neurológico o paro cardiorrespiratorio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio agudo con dificultad respiratoria severa y cianosis
- •Pérdida súbita de la conciencia por obstrucción completa de la vía aérea
- •Imposibilidad para hablar o emitir sonidos, con retracción intercostal y supraesternal marcada
- •Bradicardia e hipotensión asociada a la hipoxia severa (signo de inminente paro cardiorrespiratorio)
Principales Causas
Reflujo gastroesofágico (ERGE) — irritación laríngea por ácido gástrico
Reflujo gastroesofágico (ERGE) — irritación laríngea por ácido gástrico
Infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis viral)
Infecciones de vías respiratorias altas (laringotraqueítis viral)
Procedimientos médicos (intubación, extubación, endoscopías)
Procedimientos médicos (intubación, extubación, endoscopías)
Exposición a irritantes ambientales (humo, polvo, alérgenos)
Exposición a irritantes ambientales (humo, polvo, alérgenos)
Hipocalcemia severa (tetania laríngea)
Hipocalcemia severa (tetania laríngea)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar hipoxia e hipercapnia)
- Electrolitos séricos (calcio iónico, magnesio)
- pHmetría esofágica de 24 horas (para documentar reflujo)
- Laringoscopia directa o videoestroboscopia laríngea
- Panel viral respiratorio (PCR para virus comunes)
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