Cierre vía aérea superior
Concepto Clínico:Obstrucción aguda de la vía aérea superior
CIE-10:J39.8
El cierre de la vía aérea superior es una emergencia médica que implica la obstrucción parcial o completa del flujo de aire a través de la nasofaringe, orofaringe, laringe o tráquea proximal. Ocurre fisiológicamente por la reducción crítica del lumen de la vía aérea debido a edema, masa, cuerpo extraño o espasmo muscular, comprometiendo la ventilación. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque puede progresar rápidamente a hipoxia severa, paro respiratorio y muerte, constituyendo una amenaza vital que requiere intervención urgente para asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio o bifásico de inicio agudo, que indica obstrucción laríngea o traqueal alta
- •Disnea progresiva con uso de músculos accesorios, cianosis peribucal o taquipnea severa
- •Dificultad para manejar secreciones (babeo), imposibilidad para deglutir líquidos propia de obstrucción faríngea o laríngea
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia hipercápnica
Principales Causas
Edema angioneurótico o alérgico (angioedema) — reacción frecuente a medicamentos o alimentos
Edema angioneurótico o alérgico (angioedema) — reacción frecuente a medicamentos o alimentos
Infecciones agudas (epiglotitis, absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo)
Infecciones agudas (epiglotitis, absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo)
Aspiración de cuerpo extraño (común en niños, pero también en adultos con trastornos de la deglución)
Aspiración de cuerpo extraño (común en niños, pero también en adultos con trastornos de la deglución)
Traumatismo laríngeo o facial con edema o hematoma compresivo
Traumatismo laríngeo o facial con edema o hematoma compresivo
Cáncer de laringe o de cabeza y cuello con crecimiento obstructivo
Cáncer de laringe o de cabeza y cuello con crecimiento obstructivo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar hipoxemia e hipercapnia)
- Biometría hemática completa (para detectar leucocitosis por infección)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (como marcador de inflamación/infección)
- Panel de alergia (IgE específica) en casos sospechosos de angioedema alérgico
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) para evaluar mixedema en hipotiroidismo severo como causa
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