Cierre vía aérea superior
Concepto Clínico:Obstrucción aguda de la vía aérea superior
CIE-10:J39.8
El cierre de la vía aérea superior es una emergencia médica que implica la obstrucción parcial o completa del flujo de aire a través de la faringe, laringe o tráquea proximal. Ocurre fisiológicamente por la reducción crítica del lumen de la vía aérea debido a edema, cuerpo extraño, infección o compresión extrínseca, lo que compromete la ventilación. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria, hipoxia severa y paro cardiorrespiratorio, constituyendo una amenaza vital que requiere intervención urgente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio o bifásico de inicio agudo, especialmente si progresa
- •Disnea severa con uso de musculatura accesoria, cianosis o incapacidad para hablar/toser
- •Babeo excesivo e incapacidad para manejar secreciones (sugiere obstrucción faríngea o laríngea alta)
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia
Principales Causas
Cuerpos extraños inhalados (ej. alimento, objetos pequeños) — causa frecuente en población pediátrica mexicana
Cuerpos extraños inhalados (ej. alimento, objetos pequeños) — causa frecuente en población pediátrica mexicana
Edema angioneurótico o anafilaxia (reacción alérgica severa)
Edema angioneurótico o anafilaxia (reacción alérgica severa)
Epiglotitis aguda (supraglotitis) de origen infeccioso
Epiglotitis aguda (supraglotitis) de origen infeccioso
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Traumatismo laríngeo o fractura de cartílagos laríngeos
Traumatismo laríngeo o fractura de cartílagos laríngeos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar hipoxemia e hipercapnia)
- Biometría hemática completa (leucocitosis en proceso infeccioso)
- Proteína C Reactiva cuantitativa (PCR) (marcador de inflamación/infección)
- Panel viral respiratorio por PCR (para identificar patógenos específicos)
- Nivel de triptasa sérica (si se sospecha reacción anafiláctica)
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