Cierre vía aérea superior
Concepto Clínico:Obstrucción de la vía aérea superior
CIE-10:J39.8
El cierre de la vía aérea superior es una obstrucción parcial o completa del flujo de aire a través de la nasofaringe, orofaringe, laringe o tráquea proximal. Ocurre fisiológicamente por la reducción del calibre de la vía aérea debido a edema, inflamación, masa o cuerpo extraño, comprometiendo la ventilación. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque constituye una emergencia médica que puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria, hipoxia severa y paro cardiorrespiratorio, con riesgo vital inminente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio o bifásico de inicio agudo, especialmente si progresa
- •Dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios, tiraje y cianosis peribucal o acral
- •Incapacidad para manejar secreciones orales (babeo) con dificultad para deglutir
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia severa
Principales Causas
Reacción anafiláctica (alergia severa) — frecuente por alimentos, medicamentos o picaduras
Reacción anafiláctica (alergia severa) — frecuente por alimentos, medicamentos o picaduras
Epiglotitis aguda (supraglotitis) — aunque menos común post-vacunación, sigue presente
Epiglotitis aguda (supraglotitis) — aunque menos común post-vacunación, sigue presente
Absceso periamigdalino o retrofaríngeo — complicación de infecciones orofaríngeas bacterianas
Absceso periamigdalino o retrofaríngeo — complicación de infecciones orofaríngeas bacterianas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) viral severo — principalmente en población pediátrica
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) viral severo — principalmente en población pediátrica
Traumatismo cervical o inhalación de humo/tóxicos — por accidentes o violencia
Traumatismo cervical o inhalación de humo/tóxicos — por accidentes o violencia
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial completa
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo o secreción
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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