Cierre vía aérea superior
Concepto Clínico:Obstrucción aguda de la vía aérea superior
CIE-10:J39.8
El cierre de la vía aérea superior es una obstrucción aguda o subaguda del flujo de aire a nivel de la faringe, laringe o tráquea proximal. Ocurre por la reducción mecánica de la luz de la vía aérea debido a edema, inflamación, cuerpo extraño, masa o colapso de tejidos blandos, comprometiendo la ventilación. Es una emergencia médica de alta letalidad, ya que la obstrucción completa conduce rápidamente a la hipoxia severa, daño cerebral y paro cardiorrespiratorio. Su evaluación inmediata es crucial para establecer la causa y el tratamiento que salve la vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cierre vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio o bifásico de inicio agudo, especialmente si progresa
- •Dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios, tiraje y cianosis peribucal o central
- •Incapacidad para manejar secreciones orales (babeo) e incapacidad para acostarse (ortopnea severa)
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Edema angioneurótico o alérgico (reacción anafiláctica) — frecuente por alimentos, medicamentos o picaduras
Edema angioneurótico o alérgico (reacción anafiláctica) — frecuente por alimentos, medicamentos o picaduras
Epiglotitis aguda (aunque menos común post-vacunación, aún se presenta)
Epiglotitis aguda (aunque menos común post-vacunación, aún se presenta)
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Traumatismo laríngeo o cuerpo extraño inhalado (common en niños y adultos mayores)
Traumatismo laríngeo o cuerpo extraño inhalado (common en niños y adultos mayores)
Tumores malignos de laringe o tráquea (carcinoma epidermoide relacionado con tabaquismo)
Tumores malignos de laringe o tráquea (carcinoma epidermoide relacionado con tabaquismo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (con lactato)
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Panel viral respiratorio (PCR multiplex)
- Nivel de Triptasa sérica (si se sospecha anafilaxia)
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