Cólico cálculo renal
Concepto Clínico:Cólico nefrítico por urolitiasis
CIE-10:N20.0
El cólico renal es un síndrome doloroso agudo y de gran intensidad, causado por la obstrucción de la vía urinaria superior (uréter) por un cálculo (piedra). Ocurre debido a la hiperpresión súbita en la vía urinaria por encima de la obstrucción, lo que desencadena una contracción ureteral espasmódica e isquemia de la pared. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato para confirmar el diagnóstico, descartar complicaciones como infección o daño renal agudo, e iniciar el manejo analgésico y desobstructivo adecuado.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o urosepsis
- •Anuria (ausencia total de producción de orina) o oliguria severa
- •Dolor intratable con analgesia estándar en urgencias
- •Vómito incoercible que impide la hidratación oral y lleva a deshidratación severa
Principales Causas
Litiasis de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis de ácido úrico (asociada frecuentemente a síndrome metabólico y dieta)
Litiasis de ácido úrico (asociada frecuentemente a síndrome metabólico y dieta)
Litiasis de fosfato de calcio
Litiasis de fosfato de calcio
Litiasis de estruvita (asociada a infecciones del tracto urinario por bacterias productoras de ureasa)
Litiasis de estruvita (asociada a infecciones del tracto urinario por bacterias productoras de ureasa)
Litiasis de cistina (menos frecuente, de origen genético)
Litiasis de cistina (menos frecuente, de origen genético)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (creatinina, urea, glucosa, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litiasis urinaria (calcio, fósforo, ácido úrico, creatinina en orina de 24 horas)
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