Cólico cuerpo uretral
Concepto Clínico:Dolor uretral tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico uretral es un dolor intermitente, de tipo cólico, localizado en el trayecto de la uretra, que se percibe como una sensación de espasmo o contracción dolorosa. Ocurre fisiológicamente por la distensión y contracción espasmódica de la musculatura lisa uretral en respuesta a irritación, obstrucción o inflamación de la luz del conducto. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un síntoma guía que orienta hacia patologías del tracto urinario inferior, desde infecciones hasta litiasis o estenosis, y su correcta caracterización es fundamental para el diagnóstico diferencial y el tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección del tracto urinario complicada o sepsis
- •Secreción uretral purulenta abundante acompañada de rash cutáneo o artralgias (sospecha de diseminación sistémica)
- •Hematuria macroscópica con coágulos o sangrado activo persistente por el meato uretral
Principales Causas
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa obstructiva más frecuente
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa obstructiva más frecuente
Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infección de transmisión sexual
Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infección de transmisión sexual
Síndrome uretral crónico/uretritis no infecciosa
Síndrome uretral crónico/uretritis no infecciosa
Traumatismo uretral o cuerpo extraño
Traumatismo uretral o cuerpo extraño
Estenosis uretral (post-infecciosa, post-traumática o iatrogénica)
Estenosis uretral (post-infecciosa, post-traumática o iatrogénica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- PCR o cultivo para Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en exudado uretral
- Biometría hemática completa
- Perfil renal (urea, creatinina, electrolitos séricos)
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