Cólico cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cólico uretral
CIE-10:R10.2
El cólico uretral es un dolor agudo, espasmódico y de gran intensidad localizado en el trayecto de la uretra, que se irradia hacia el periné, el glande o la vulva. Ocurre fisiológicamente debido a la distensión y contracción violenta del músculo liso uretral, generalmente provocada por el intento de expulsión de un cálculo (litiasis) o material obstructivo a través de un conducto de diámetro reducido. Es clínicamente importante evaluarlo porque es un marcador de obstrucción del tracto urinario inferior, la cual puede conducir a retención urinaria, infección ascendente y, de no resolverse, daño renal permanente. Su evaluación oportuna es crucial para identificar la causa obstructiva y prevenir complicaciones urológicas severas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) por más de 12 horas, acompañada de dolor intenso
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección del tracto urinario complicada o sepsis
- •Dolor abdominal global con defensa muscular y signos de irritación peritoneal
- •Hipotensión arterial, taquicardia y palidez, indicativos de shock séptico o hipovolémico
Principales Causas
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa más frecuente en población mexicana
Estenosis uretral (cicatricial o inflamatoria)
Estenosis uretral (cicatricial o inflamatoria)
Cuerpo extraño intrauretral
Cuerpo extraño intrauretral
Tumor uretral o vesical que protruye hacia el meato
Tumor uretral o vesical que protruye hacia el meato
Coágulo sanguíneo obstructivo (hematuria macroscópica)
Coágulo sanguíneo obstructivo (hematuria macroscópica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (calcio, fósforo, ácido úrico, citrato, oxalato en orina de 24 horas)
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