Cólico cuerpo uretral
Concepto Clínico:Dolor uretral tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico uretral es un dolor agudo, intermitente y de tipo cólico localizado en el trayecto de la uretra, que se percibe como una sensación de espasmo o contracción dolorosa. Ocurre fisiológicamente por la distensión y contracción espasmódica de la musculatura lisa uretral en respuesta a la presencia de un cuerpo extraño, un cálculo o a la inflamación de la mucosa. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un síntoma cardinal de patología obstructiva o irritativa del tracto urinario inferior, que puede evolucionar a retención urinaria o indicar una infección ascendente. Su identificación precisa es crucial para dirigir el estudio diagnóstico e iniciar un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugiriendo infección del tracto urinario alto o sepsis
- •Salida de sangre activa por el meato uretral (hematuria inicial franca)
- •Signos de infección de tejidos blandos perineales o escrotales (celulitis, edema, eritema, crepitación)
Principales Causas
Cálculos uretrales (litiasis uretral) — la causa obstructiva más frecuente
Cálculos uretrales (litiasis uretral) — la causa obstructiva más frecuente
Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infecciones de transmisión sexual
Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infecciones de transmisión sexual
Traumatismo uretral o cuerpo extraño iatrogénico (post-sondaje o instrumentación)
Traumatismo uretral o cuerpo extraño iatrogénico (post-sondaje o instrumentación)
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Tumoraciones uretrales benignas o malignas (como carcinoma de células transicionales)
Tumoraciones uretrales benignas o malignas (como carcinoma de células transicionales)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- PCR ultrasensible y VSG (para evaluar proceso inflamatorio)
- Panel de ITS en orina o exudado uretral (PCR para N. gonorrhoeae y C. trachomatis)
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