Cólico cuerpo uretral
Concepto Clínico:Dolor uretral tipo cólico
CIE-10:R30.0
El cólico del cuerpo uretral es un dolor espasmódico, intermitente y de intensidad variable localizado en el trayecto de la uretra, desde el cuello vesical hasta el meato urinario. Ocurre principalmente por la distensión y contracción muscular de la uretra en respuesta a la presencia de un cálculo (litiasis uretral), a procesos inflamatorios infecciosos o a la irritación de su mucosa. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación de una obstrucción del tracto urinario inferior, la presencia de un cuerpo extraño o una infección de transmisión sexual complicada, condiciones que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones como retención urinaria, formación de fístulas o estenosis uretral.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección del tracto urinario superior o sepsis
- •Salida de pus o secreción purulenta abundante por el meato urinario
- •Hematuria macroscópica importante o coágulos que obstruyen la micción
Principales Causas
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa más frecuente en población mexicana
Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infecciones de transmisión sexual
Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infecciones de transmisión sexual
Traumatismo uretral o cuerpo extraño (sondaje, manipulaciones)
Traumatismo uretral o cuerpo extraño (sondaje, manipulaciones)
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Prostatitis aguda o crónica con extensión del proceso inflamatorio
Prostatitis aguda o crónica con extensión del proceso inflamatorio
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Biometría hemática completa con VSG y PCR
- Perfil renal (urea, creatinina, electrolitos séricos)
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