Cólico cuerpo uretral

Concepto Clínico:Dolor uretral tipo cólico

CIE-10:R30.0

El cólico del cuerpo uretral es un dolor espasmódico, intermitente y de intensidad variable localizado en el trayecto de la uretra, desde el cuello vesical hasta el meato urinario. Ocurre principalmente por la distensión y contracción muscular de la uretra en respuesta a la presencia de un cálculo (litiasis uretral), a procesos inflamatorios infecciosos o a la irritación de su mucosa. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación de una obstrucción del tracto urinario inferior, la presencia de un cuerpo extraño o una infección de transmisión sexual complicada, condiciones que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones como retención urinaria, formación de fístulas o estenosis uretral.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cólico cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección del tracto urinario superior o sepsis
  • Salida de pus o secreción purulenta abundante por el meato urinario
  • Hematuria macroscópica importante o coágulos que obstruyen la micción

Principales Causas

1

Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa más frecuente en población mexicana

Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infecciones de transmisión sexual

Uretritis aguda (gonocócica o no gonocócica) por infecciones de transmisión sexual

3

Traumatismo uretral o cuerpo extraño (sondaje, manipulaciones)

Traumatismo uretral o cuerpo extraño (sondaje, manipulaciones)

4

Estenosis uretral inflamatoria o postraumática

Estenosis uretral inflamatoria o postraumática

5

Prostatitis aguda o crónica con extensión del proceso inflamatorio

Prostatitis aguda o crónica con extensión del proceso inflamatorio

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
  • Urocultivo con antibiograma
  • PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
  • Biometría hemática completa con VSG y PCR
  • Perfil renal (urea, creatinina, electrolitos séricos)

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