Cólico glándula prostática

Concepto Clínico:Dolor prostático agudo

CIE-10:R10.2

El cólico de glándula prostática se refiere a un dolor agudo, intenso y de tipo cólico localizado en la región pélvica inferior, perineal o suprapúbica, originado en la próstata. Ocurre fisiológicamente debido a la contracción espasmódica del músculo liso de la cápsula prostática y de los conductos glandulares, generalmente en respuesta a una obstrucción, inflamación aguda o distensión de la glándula. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una manifestación cardinal de procesos infecciosos agudos, como la prostatitis bacteriana, o de complicaciones obstructivas, que pueden progresar a sepsis o retención urinaria. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir daño tisular permanente y complicaciones urológicas severas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cólico glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis de origen urológico
  • Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar)
  • Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) asociados al dolor
  • Dolor intenso con signos peritoneales o sospecha de absceso prostático roto

Principales Causas

1

Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente

Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente

2

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con retención aguda de orina

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con retención aguda de orina

3

Cálculos (litiasis) intraprostáticos o en conductos eyaculadores

Cálculos (litiasis) intraprostáticos o en conductos eyaculadores

4

Absceso prostático

Absceso prostático

5

Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III NIH) en exacerbación aguda

Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III NIH) en exacerbación aguda

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa
  • Química Sanguínea (con creatinina y electrolitos)
  • Urocultivo con Antibiograma
  • Antígeno Prostático Específico (PSA) total
  • Examen General de Orina

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