Cólico glándula prostática
Concepto Clínico:Dolor prostático agudo
CIE-10:R10.2
El cólico de la glándula prostática se refiere a un dolor agudo, intenso y de tipo cólico localizado en la región pélvica inferior, perineal o suprapúbica, originado en la próstata. Ocurre fisiológicamente debido a la distensión súbita de la cápsula prostática, espasmo de la musculatura lisa de los conductos glandulares o la obstrucción del flujo de secreciones, generando un aumento de la presión intraprostática. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una manifestación cardinal de procesos inflamatorios agudos, infecciosos o obstructivos que, de no atenderse, pueden progresar a complicaciones severas como sepsis, absceso prostático o retención urinaria aguda. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para establecer un diagnóstico etiológico preciso y un manejo dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) asociados al dolor prostático
- •Dolor perineal o rectal pulsátil con fiebre, sugerente de absceso prostático en formación
Principales Causas
Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Hiperplasia Prostática Beniga (HPB) con retención aguda de orina
Hiperplasia Prostática Beniga (HPB) con retención aguda de orina
Cálculos (litiasis) intraprostáticos
Cálculos (litiasis) intraprostáticos
Absceso prostático
Absceso prostático
Prostatitis crónica/ Síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III NIH) en fase de exacerbación aguda
Prostatitis crónica/ Síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III NIH) en fase de exacerbación aguda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con diferencial
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Cultivo y antibiograma de secreción prostática (exprimido prostático)
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