Cólico glándula prostática

Concepto Clínico:Dolor prostático agudo

CIE-10:R10.2

El cólico de la glándula prostática se refiere a un dolor agudo, intenso y de tipo cólico localizado en la región pélvica inferior, perineal o suprapúbica, originado en la próstata. Ocurre fisiológicamente debido a la distensión súbita de la cápsula prostática, espasmo de la musculatura lisa de los conductos glandulares o la obstrucción del flujo de secreciones, generando un aumento de la presión intraprostática. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una manifestación cardinal de procesos inflamatorios agudos, infecciosos o obstructivos que, de no atenderse, pueden progresar a complicaciones severas como sepsis, absceso prostático o retención urinaria aguda. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para establecer un diagnóstico etiológico preciso y un manejo dirigido.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cólico glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestivo de sepsis de origen prostático
  • Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
  • Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) asociados al dolor prostático
  • Dolor perineal o rectal pulsátil con fiebre, sugerente de absceso prostático en formación

Principales Causas

1

Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana

Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana

2

Hiperplasia Prostática Beniga (HPB) con retención aguda de orina

Hiperplasia Prostática Beniga (HPB) con retención aguda de orina

3

Cálculos (litiasis) intraprostáticos

Cálculos (litiasis) intraprostáticos

4

Absceso prostático

Absceso prostático

5

Prostatitis crónica/ Síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III NIH) en fase de exacerbación aguda

Prostatitis crónica/ Síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III NIH) en fase de exacerbación aguda

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa con diferencial
  • Química Sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
  • Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
  • Urocultivo con antibiograma
  • Cultivo y antibiograma de secreción prostática (exprimido prostático)

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