Cólico glándula prostática
Concepto Clínico:Dolor prostático agudo
CIE-10:R10.2
El cólico de glándula prostática se refiere a un dolor agudo, intenso y de tipo cólico localizado en la región pélvica inferior, perineal o suprapúbica, originado en la próstata. Ocurre fisiológicamente debido a la distensión súbita de la cápsula prostática, espasmo de la musculatura lisa de los conductos glandulares o la obstrucción del flujo de secreciones, generando un aumento de la presión intraprostática. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una manifestación cardinal de procesos inflamatorios, infecciosos u obstructivos agudos que, de no tratarse, pueden progresar a complicaciones severas como sepsis, absceso prostático o retención urinaria completa. Su identificación y estudio etiológico oportuno son fundamentales para dirigir el tratamiento adecuado y prevenir daño permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sospecha de sepsis de origen prostático)
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia marcada, mareo)
- •Dolor intenso e intratable con analgesia convencional o empeoramiento rápido en pocas horas
Principales Causas
Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Prostatitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Hiperplasia Prostática Benica (HPB) con retención aguda de orina
Hiperplasia Prostática Benica (HPB) con retención aguda de orina
Cálculos (litiasis) intraprostáticos o en conductos eyaculadores
Cálculos (litiasis) intraprostáticos o en conductos eyaculadores
Absceso prostático
Absceso prostático
Prostatitis crónica/ Síndrome de dolor pélvico crónico (tipo III) en fase de exacerbación aguda
Prostatitis crónica/ Síndrome de dolor pélvico crónico (tipo III) en fase de exacerbación aguda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y electrolitos)
- Urocultivo con Antibiograma
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total
- PCR (Proteína C Reactiva) cuantitativa
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