Cólico pared vesical
Concepto Clínico:Dolor vesical tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico de la pared vesical es un dolor intermitente, de tipo cólico, localizado en la región suprapúbica, que se origina por la contracción intensa y espasmódica del músculo detrusor de la vejiga. Este síntoma ocurre fisiológicamente como respuesta a la irritación de la mucosa vesical o a la obstrucción del flujo urinario, lo que desencadena contracciones involuntarias y dolorosas en un intento por vencer la resistencia al vaciamiento. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo cardinal de patología urológica subyacente, frecuentemente asociado a litiasis, infecciones o trastornos de la contractilidad vesical. Su identificación y estudio permiten dirigir el diagnóstico y prevenir complicaciones como la retención urinaria aguda o el daño renal por obstrucción.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañada de dolor suprapúbico intenso, sugestiva de retención urinaria aguda obstructiva
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar asociado, indicativo de pielonefritis o urosepsis
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos y dolor cólico
- •Dolor abdominal generalizado con defensa muscular y signos de irritación peritoneal, que sugiere perforación vesical
Principales Causas
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana
Cistitis aguda o crónica (infección bacteriana de la vejiga)
Cistitis aguda o crónica (infección bacteriana de la vejiga)
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Hiperplasia prostática benigna con obstrucción infravesical crónica
Hiperplasia prostática benigna con obstrucción infravesical crónica
Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido
Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Perfil prostático específico (PSA total y libre) en varones mayores de 50 años
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