Cólico pared vesical
Concepto Clínico:Dolor vesical tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico de la pared vesical es un dolor agudo, intermitente y de tipo cólico localizado en la región suprapúbica, que refleja una contracción intensa e involuntaria del músculo detrusor de la vejiga. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la irritación de la mucosa vesical o a la obstrucción del flujo urinario, lo que desencadena contracciones espasmódicas en un intento por vencer la resistencia. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un síntoma cardinal de patologías urológicas que pueden progresar a daño renal, infecciones severas o retención urinaria aguda. Su identificación y estudio etiológico oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones y dirigir el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañada de dolor suprapúbico intenso, sugestiva de retención urinaria aguda completa
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis aguda o sepsis urológica
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos y dolor cólico
- •Dolor abdominal generalizado con defensa muscular y signos de irritación peritoneal, que sugiere perforación vesical
Principales Causas
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana
Infección aguda de vías urinarias bajas (cistitis bacteriana aguda)
Infección aguda de vías urinarias bajas (cistitis bacteriana aguda)
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Obstrucción por hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres
Obstrucción por hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres
Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido
Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (creatinina, urea, electrolitos)
- Ultrasonido renal y vesical (no es de laboratorio, pero se solicita desde la consulta)
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