Cólico pared vesical
Concepto Clínico:Dolor vesical tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico de la pared vesical se refiere a un dolor intermitente, de tipo cólico, localizado en la región suprapúbica, que se origina por la contracción espasmódica del músculo detrusor de la vejiga. Fisiopatológicamente, ocurre como respuesta a la irritación de la mucosa vesical o a la obstrucción del flujo urinario, lo que desencadena contracciones involuntarias y dolorosas del músculo liso. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un síntoma cardinal de múltiples patologías urológicas, desde infecciones hasta litiasis, y su correcta caracterización es fundamental para el diagnóstico diferencial y la instauración de un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere infección ascendente o pielonefritis)
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente sanguinolenta)
- •Dolor abdominal generalizado con signos de irritación peritoneal (posible perforación)
Principales Causas
Cistitis aguda bacteriana (infección urinaria baja) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis aguda bacteriana (infección urinaria baja) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Litiasis vesical (cálculos en la vejiga)
Litiasis vesical (cálculos en la vejiga)
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Obstrucción del cuello vesical (por hiperplasia prostática benigna en hombres)
Obstrucción del cuello vesical (por hiperplasia prostática benigna en hombres)
Cuerpo extraño intravesical o infecciones parasitarias (ej. esquistosomiasis)
Cuerpo extraño intravesical o infecciones parasitarias (ej. esquistosomiasis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Ultrasonido renal y vesical (USG)
- Citología urinaria
- Biometría hemática completa
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