Cólico pared vesical

Concepto Clínico:Dolor vesical de tipo cólico

CIE-10:R10.2

El cólico de la pared vesical es un dolor agudo, intermitente y de tipo espasmódico localizado en la región suprapúbica, que se origina por la contracción intensa e involuntaria del músculo detrusor de la vejiga. Fisiopatológicamente, ocurre como respuesta a la irritación de la mucosa vesical o a la obstrucción del flujo urinario, lo que desencadena contracciones coordinadas en un intento por vencer la resistencia. Su evaluación clínica es crucial, ya que constituye un síntoma cardinal de múltiples patologías urológicas que pueden comprometer la función renal si no se diagnostican y tratan de manera oportuna.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:

•Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañada de dolor intenso, sugestiva de obstrucción completa
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis o sepsis urológica
•Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos
•Dolor abdominal generalizado con defensa muscular y signos de irritación peritoneal

Principales Causas

Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa obstructiva más frecuente en población mexicana

Infección aguda de vías urinarias bajas (cistitis bacteriana aguda)

Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa

Obstrucción por hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres

Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
Urocultivo con antibiograma
Química sanguínea de 6 elementos (con creatinina y urea)
Ultrasonido renal y vesical (USG)
Citología urinaria (en casos seleccionados para descartar neoplasia)

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