Cólico pared vesical
Concepto Clínico:Dolor vesical tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico de la pared vesical es un dolor agudo, intermitente y de tipo espasmódico localizado en la región suprapúbica, que se origina por la contracción intensa e involuntaria del músculo detrusor de la vejiga. Fisiopatológicamente, ocurre como respuesta a la irritación de la mucosa vesical o a la obstrucción del flujo urinario, lo que desencadena contracciones coordinadas para intentar vencer la resistencia. Su evaluación clínica es crucial, ya que constituye un síntoma cardinal de múltiples patologías urológicas que pueden comprometer la función renal si no se diagnostican y tratan de manera oportuna. La identificación de su etiología permite dirigir el tratamiento para aliviar el dolor y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañada de dolor intenso, sugestiva de obstrucción completa
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis o sepsis urológica
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos
- •Dolor abdominal difuso con signos de irritación peritoneal, que sugiere perforación vesical
Principales Causas
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa más frecuente en población mexicana
Cálculos vesicales (litiasis vesical) — la causa más frecuente en población mexicana
Infección aguda de vías urinarias bajas (cistitis bacteriana)
Infección aguda de vías urinarias bajas (cistitis bacteriana)
Obstrucción del cuello vesical por hiperplasia prostática benigna
Obstrucción del cuello vesical por hiperplasia prostática benigna
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido
Cuerpo extraño intravesical o catéter urinario obstruido
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Ultrasonido renal y vesical (USG)
- Química sanguínea completa (con creatinina y urea para valorar función renal)
- Citología urinaria (en casos seleccionados para descartar neoplasia)
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