Cólico pared vesical
Concepto Clínico:Dolor vesical tipo cólico
CIE-10:R10.2
El cólico de la pared vesical es un dolor intermitente, de tipo espasmódico y de intensidad variable, localizado en la región suprapúbica. Se produce por la contracción involuntaria y sostenida del músculo detrusor de la vejiga, generalmente en respuesta a irritación de la mucosa, obstrucción del flujo de salida o procesos inflamatorios. Su evaluación clínica es importante porque constituye un síntoma cardinal de múltiples patologías urológicas, desde infecciones simples hasta litiasis o neoplasias, que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones como daño renal o sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañada de dolor suprapúbico intenso, sugestiva de retención urinaria aguda obstructiva
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, que sugiere pielonefritis aguda o sepsis de origen urológico
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos y dolor cólico
- •Dolor abdominal difuso con defensa muscular y signos de irritación peritoneal, que puede indicar perforación vesical
Principales Causas
Cistitis aguda bacteriana (infección urinaria baja) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis aguda bacteriana (infección urinaria baja) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Litiasis vesical (cálculos en la vejiga)
Litiasis vesical (cálculos en la vejiga)
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Obstrucción del cuello vesical o uretra (por hiperplasia prostática benigna, estenosis uretral)
Obstrucción del cuello vesical o uretra (por hiperplasia prostática benigna, estenosis uretral)
Neoplasias vesicales (carcinoma urotelial)
Neoplasias vesicales (carcinoma urotelial)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Ultrasonido renal y vesical (USG)
- Citología urinaria
- Creatinina sérica y nitrógeno ureico (BUN)
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