Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal o ureteral
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítica es un dolor agudo e intenso, de tipo cólico, que se origina en la región lumbar y puede irradiarse hacia la fosa ilíaca, los genitales o la cara interna del muslo. Ocurre debido a la distensión súbita de la pelvis renal y el uréter superior, generalmente provocada por la obstrucción del flujo urinario, comúnmente por un cálculo (litiasis). Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una emergencia urológica que requiere diagnóstico y tratamiento oportunos para aliviar el dolor, prevenir daño renal agudo o crónico, y tratar la causa subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección sistémica (sepsis) secundaria a pielonefritis o urosepsis
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa, indicativo de obstrucción completa en riñón único o bilateral
- •Dolor abdominal intenso con signos de irritación peritoneal (contractura, rebote), que puede sugerir abdomen agudo quirúrgico
- •Estado de choque (hipotensión, taquicardia, palidez, diaforesis) asociado al dolor o a infección grave
Principales Causas
Litiasis urinaria (cálculos renales) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis urinaria (cálculos renales) — la causa más frecuente en población mexicana
Infección de vías urinarias altas (pielonefritis aguda)
Infección de vías urinarias altas (pielonefritis aguda)
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Tumores urológicos (renal, ureteral o vesical)
Tumores urológicos (renal, ureteral o vesical)
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (calcio, fósforo, ácido úrico, oxalato, citrato en orina de 24 horas)
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